ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΑΣΤΟΥ

Διάγνωση του καρκίνου του μαστού:

• Κλινική εξέταση στο ιατρείο
• Μαστογραφία
• Υπέρηχος μαστών
• Μαγνητική τομογραφία

Κάθε γυναίκα άνω των 40 θα πρέπει να προβαίνει σε ετήσια εξέταση μαστογραφίας με σκοπό την πρόληψη.

Στην περίπτωση που ο μαστογραφικός έλεγχος αναδείξει ευρήματα ύποπτα για κακοήθεια, συνίσταται η ιστοπαθολογική τους ταυτοποίηση, δηλαδή η διενέργεια βιοψίας.

Αναλόγως του τύπου και του μεγέθους της βλάβης θα διενεργηθεί το κατάλληλο είδος βιοψίας όπως:

• Στερεοτακτική βιοψία, στην περίπτωση που υπάρχουν μικροεπασβεστώσεις
• Βιοψία με κόπτουσα βελόνη (core biopsy),στην περίπτωση που υπάρχει συμπαγές μόρφωμα
• Παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)

Θεραπεία:

Τα αποτελέσματα της ιστοπαθολόγικής εξέτασης, δηλαδή της βιοψίας που έχει προαναφερθεί θα καθορίσουν το είδος της θεραπείας.

Ο χειρουργός σε συνεργασία με την κατάλληλη ομάδα ειδικευμένων στο καρκίνο του μαστού ακτινολόγων, ογκολόγων, ακτινοθεραπευτών  στα πλαίσια συμβουλίου, θα αποφασίσουν για την κατάλληλη θεραπεία.

Στην θεραπεία του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνονται ανάλογα με την περίπτωση προεγχειρητική χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και συμπληρωματικής θεραπείας με χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση:

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού αφορά κατεξοχήν σε χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση του όγκου.

Αναλόγως του μεγέθους του όγκου, ιστολογικού τύπου και λεμφαδενικών μεταστάσεων μπορούν να διενεργηθούν οι εξής επεμβάσεις:

• Ευρεία τοπική εκτομή και φρουρός λεμφαδένας σύστοιχης μασχάλης.

Επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η ύποπτη βλάβη επί υγιή ορίων και ένας λεμφαδένας από την μασχάλη, ο πρώτος που προσλαμβάνει σκιαγραφική ουσία. Εάν ο φρουρός λεμφαδένας είναι θετικός για μεταστάσεις κατά την βιοψία, συνίσταται λεμφαδενικός καθαρισμός, δηλαδή η αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων

• Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή και λεμφαδενικός καθαρισμός. Περιλαμβάνει αφαίρεση του μαζικού αδένα με διατήρηση όμως των θωρακικών μυών.